الحميات الشائعة

  سنتطرق في هذه المقالة عن إلى الحميات الشائعة التي يمكن لمقدمي الرعاية الصحية المحترفين (ممرض أو معالج فيزيائي أو اختصاصي التغذية أو الطبيب…..)، أن يقدموه لمرضاهم. وليس بالضرورة التكلم عن مقدار فعالية هذه الحميات، بسبب عدم توفر الدلائل المثبتة بالبراهين على هذه البرامج.

سنركز بشكل أساسي على الأذى المحتمل من كل واحدة من هذه الحميات من أجل تداركه عند اللجوء إلى هذه الحمية، وذلك اعتمادا على المبادئ العلمية وطبيعة عمل الجسم وتأثير المواد الغذائية على الفيزيولوجيا الطبيعية والمرضية للإنسان.

حمية أتكنز Atkins Diet:

تتكون هذه الحمية كما ذكرنا في علاج السمنة من نظام غذائي عالي البروتين قليل الكربوهيدرات من أجل تخفيض الوزن.

حمية بيفرلي هيلز Beverley Hills Diet:

 تعتمد هذه الحمية على فكرة أن الإنزيمات لازمة لتحطيم أطعمة خاصة وأن هذه الأطعمة الخاصة تعطي هذه الإنزيمات بينما الأطعمة غير المهضومة في السبيل الهضمي المعوي تؤدي لزيادة كسب الشحوم. لا يوجد دلائل علمية تدعم هذه النظرية حتى الآن.

حمية الزمر الدموية أو كل بشكل صحيح لنمط دمك:

تعتمد هذه الحمية على فكرة أن زمر الدم قد تطورت بشكل مختلف عن بعضها أثناء فترة التطور وأن الحمية التي تعكس هذه الفترة مثالية للتحكم بالوزن والصحة. لا يوجد دلائل على أن أنماط الزمر الدموية تتعلق تاريخيا باختلاف أنماط العادات الغذائية وأن تغيير نمط التغذية الحالي اعتمادا على أساس الزمر الدموية يؤثر على توازن الطاقة وبالتالي فقدان الوزن.

حمية حساء الملفوف Cabbage Soup Diet

يحدث فقد الوزن عبر تناول كميات كبيرة من الحساء المصنوعة من الملفوف مع مقدار ضئيل جدا من الأطعمة الأخرى. تزود وصفات الحساء هذه كميات ضئيلة من الطاقة لكن مع مقدار قليل أيضا من المواد الغذائية. في حين أن هذه الحميات تؤدي إلى خسارة سريعة بالوزن من خلال الوارد القليل من الطاقة، لا يكون وارد المواد الغذائية كافيا ويكون اتباع الحمية غير متوافق مع مبادئ التغذية المتفق عليها.

حمية ديتوكس Detox diets

تقترح التجنب الشديد لكل أنواع المواد الغذائية السامة مثل الكحول والكافيين والملونات الغذائية والمواد الحافظة، كوسيلة في تخفيف وزن الجسم. يسمح عادة بالمواد الطعامية المحفوظة بشكل طبيعي يعني المواد العضوية الناتجة عن الفواكه والخضار والبندوق، كما يوصى عادة بفترات قصيرة من الصيام في بعض هذه الحميات.

لا توجد دراسات رسمية لتقييم الفعالية لكن من المحتمل أن يحصل انخفاض للوزن في هذه الحميات بسبب نقص الوارد من الطاقة نتيجة محدودية الأطعمة المسموح بها. ومن المحتمل أن يكون الوارد الكلي من المواد الغذائية غير كافيا، خاصة الأطعمة الحاوية على البروتينات والكالسيوم التي تكون ممنوعة عادة.

حميات خلطات الأطعمة Food combining diets.

يعتمد التعليل العقلي لهذه الحمية على نظرية أن زيادة الوزن يحدث نتيجة عيوب الهضم الناجمة عن تناول الأنماط الخاطئة للطعام في نفس الوقت، يعني تناول وجبة غنية بالبروتين والكربوهيدرات في نفس الوقت. تنصح الحمية بالفصل الحذر بين هذه الأطعمة بحيث لا يتم تناولها معا في نفس الوجبة. لا يوجد قاعدة علمية لهذه النظرية ولا يوجد دلائل أن حمية خلطات الطعام فعالة في تخفيف وزن الجسم الزائد.

ويحصل نزول الوزن عادة عند اتباع هذا البرنامج لأن وارد الطاقة الكامل يكون أقل من مصروف الطاقة وهذا يمكن أن يحصل في هذه الحمية بسبب قواعد الحمية المعقدة التي لا تشجع على تناول الطعام. بالرغم من أن الحمية قد لا تكون كافية ومغذية، فهي معقدة وتستهلك وقتا لاتباعها ولا تعطي رسما لتغييرات طويلة الأمد في عادات الطعام.

حمية مشعر السكر Glycaemic Index (GI) diet

تستخدم المبادئ العلمية الواضحة على أن الأطعمة ذات مشعر السكر المنخفض مثل التفاح والعدس واللبن أكثر إشباعا ولها فوائد صحية مقارنة بالأطعمة ذات المشعر العالي مثل الخبز الأبيض والفوشار والسكر وبالتالي فإن الأطعمة ذات المشعر المنخفض ستساعد متبعيها على تحديد وارد الطاقة الكلي لهم وبالتالي تخفيف مجمل الوزن. سوف تحدث خسارة الوزن فقط عندما يكون وارد الطاقة أقل من مصروف الطاقة الكلي لا عندما يتم أكل منخفض مشعر السكر وبالعكس، لكن يمكن أن يساعد هذا ويكون متوافق مع حمية متنوعة متوازنة بشكل جيد.

استبعاد السكر Sugar Busters

تنصح بحمية خالية من السكر لتخفيف الوزن. بالرغم من تجنب كل أنواع الكربوهيدرات المكررة وهي متوافقة مع حمية تخفيف وزن صحية، وإن تجنب السكر بحد ذاته غير كافي ليضمن نتائج نقص وزن طويلة الأمد.

حمية المنطقة Zone diet

تعتمد على النظرية القائلة بأن الحمية المثالية تتكون من نسبة ثابتة من المواد المغذية الدقيقة في كل وجبة:

• الكربوهيدرات 40%
• الدسم 30%
• البروتين 30%.

تختلف هذه القيم عن المقادير التي يوصى بها حاليا عند البالغين (50% و 35% و15% على التوالي) ولا يوجد دليل أنه يصبح تخفيف الوزن مثاليا بهذه المقادير المفترضة.

حميات ومقاربات أخرى لمرضى السرطان:

يوجد قدر كبير من المعلومات حول الطعام والسرطان متوفرة لعموم الناس وتحتوي بعضها نصائح حميات لازالت ذات دلائل علمية محدودة عليها أو لازالت قيد النقاش. وفي حين أن بعض هذه الحميات تتوافق مع الحمية الصحية المتوازنة إلا أن بعضها لا يتوافق مع ذلك. حيث إن بعضها ينصح بتناول وارد غير كافي غذائيا أو / وغير مستساغة أو توصي بنمط غذائي معقد يتطلب إما مواد صعبة الشراء والتحصيل أو حميات ذات تركيبة معقدة التحضير. يمكن أن يكون التركيز على الطعام مثمرا وإيجابيا عند المرضى ومن يقدمون له الرعاية ويعتنون به ولا يجب ألا يعتبر طريقا سيئا بشكل مسبق. على كل حال، من الأساسي أن الفوائد غير المثبتة تعادل أي عدم كفاية غذائية محتملة وعواقبها العاطفية السلبية مثل: ترك الأطعمة المحببة وشعور الذنب بعد المتابعة للبرنامج واليأس إذا لم يحدث تحسن. يجب تشجيع المرضى المهتمين بهذه الأنظمة الغذائية المتممة أو البديلة على مناقشة ذلك مع الأطباء واختصاصي التغذية بحيث يتم تقييم الفوائد الممكنة و / أو تأثيراتها الضارة وذلك حسب احتياجات هذا الشخص. يجب مراعاة مشاركة هذه المقاربات مع الدعم الغذائي التقليدي.

حمية بريستول Bristol Diet

هي الدلائل الإرشادية للتغذية الموصى بها من قبل مركز المساعدة للسرطان في بريستول للمرضى المصابين بالسرطان. تعزز الأكل الصحي وتوصي بتناول طيف واسع من الخضار والفواكه الطازجة والحبوب الكاملة والبقوليات والبندق والبذور والزيوت النباتية المضغوط الباردة والإكثار من الماء. الطعام الذي يُنظر إليه مهددة للصحة مثل السكر والكربوهيدرات المكررة ومنتجات الألبان واللحوم الحمراء والأطعمة المحضرة والأطعمة المدخنة والكافيين والكحول والملح.
تعليق: يمكن لهذه الحمية المكملة أن تكون كافية غذائيا في المرضى الذين يأكلون بشكل جيد. وأولئك الذين يتناولون بشكل كافي يمكن أن يستفيدوا من الأطعمة عالية الطاقة / عالية البروتين غير المشجعة تناولها عادة.

حمية غيرسون Gerson diet

هو نظام حمية مستخدم في علاج السرطانات. يعتمد على تحفيز الجملة المناعية للتخلص من السموم المرتبطة بالسموم. الحمية قليلة الملح بشكل شديد جدا ويمكن أن تحتوي كميات كبيرة من الفواكه والخضراوات العضوية التي تؤخذ عن طريق العصائر. وتترافق مع علاجات أخرى تعرف بالمعالجة الاستقلابية.
تعليق: يوصى بهذه الحمية كبديل عن المعالجة التقليدية. وهي غالية ويمكن أن تكون غير كافية من الناحية الغذائية. لا توجد دلائل علمية كافية لإثبات فعاليتها.

الماكروبيوتيك Macrobiotics

مقاربة فلسفية للحياة التي تشمل التوازن بين عناصر الين واليانغ. تعتمد عناصر الحمية على الخضراوات بشكل أساسي وكربوهيدرات عالية ودسم منخفضة في الطعام مع استهلاك منتظم للصويا والخضراوات البحرية. رغم أن بعض الأفكار عن هذه الحمية تتبع مبادئ طعام صحي إلا أن الأشكال الشديدة منها تكون غير كافية غذائيا ولا يمكن أن يوصى بها لأسباب صحية.

تعليق: إن المحتوى العالي من الفيتو أستروجينphytoestrogen  في هذه الحمية تعطي بعض الفوائد لكن لا يوجد دليل علمي ثابت يؤكد ذلك. ويكون التركيز على الحمية منخفضة الطاقة وعالية البروتين في المرضى الذين يعانون من نقص الشهية.
Plant Programحمية برنامج النبات

   تنصح بالتجنب الكامل للحليب ومشتقاته لأن لها ارتباط إمراضي مفترض خاصة في السرطانات المرتبطة بالهرمونات، مثل سرطان الثدي والبروستات.

تعليق: لا تدعم الدراسات الوبائية المنشورة الارتباط المفترض بين الحليب ومشتقات الألبان الأخرى والسرطان. وأن تناولها يعطي فوائد غذائية في شكل مستساغ، وتجنبها يمكن ألا يؤذي الأشخاص في الحالة الجيدة، لكن يمكن أن يكون ضارا عند المرضى الذين تكون حالة التغذية والطعام عندهم سيئة.

الدكتور فايز فتحي عرابي